Wykorzystanie współczesnych nauk biologicznych
Nie tracąc z pola widzenia życia i zdrowia matki, większą wagę zaczęto też przywiązywać do bezurazowego porodu, rozszerzono wskazania do cięcia cesarskiego, które stało się operacją względnie bezpieczną. Porzucono niektóre zabiegi klasycznego położnictwa, np. obrót wewnętrzny czy wydobycie płodu. Kleszcze położnicze wprowadzone zostały do praktyki 300 lat temu, natomiast próżniociąg 40 lat temu. Obie metody są nadal powszechnie stosowane w położnictwie, chociaż zmieniły się nieco wskazania i warunki ich stosowania.
Powstało pojęcie “ciąża wysokiego ryzyka” i sposób postępowania oparty na zasadzie: “więcej opieki dla tych, którzy jej najbardziej potrzebują”. To w położnictwie wprowadzono w latach 80. referencyjny, trójstopniowy system opieki, który obecnie z powodzeniem przejmowany jest przez inne dziedziny medycyny.
Okazało się też, że celowe jest połączenie wiedzy i umiejętności prawidłowej opieki nad ciężarną i jej nienarodzonym dzieckiem oraz opieki nad noworodkiem. Powstała nowa gałąź wiedzy i praktyki medycznej: perinatologia, która łączy wspomniane wyżej zagadnienia.
Utrzymanie przy życiu noworodka, który waży mniej niż 1 kilogram, przestało być czymś nadzwyczajnym. Problemem pozostaje jednak jego prawidłowy rozwój.
W pierwszej połowie tego stulecia po odkryciach Semmelweissa wprowadzono w położnictwie i ginekologii zasady aseptyki i antyseptyki. Uratowano dzięki temu wiele istnień ludzkich. Zupełnie niedawno okazało się, że najważniejsze jest mycie rąk przez personel oraz czystość pomieszczeń szpitalnych. Swoje zrobiły coraz bardziej skuteczne antybiotyki.
Poród w połowie tego stulecia był często wzbudzany, kierowany i stymulowany. Poród powinien być wydarzeniem rodzinnym, przy którym obecni mogą być najbliżsi, bez zagrożenia dla zdrowia matki i dziecka. Przekonaliśmy się, że ciąża to nie choroba przenoszona drogą płciową, a poród to nie operacja chirurgiczna. Masowo zaczęły powstawać Szkoły dla Rodziców, gdzie małżonkowie mogą przygotować się do macierzyństwa i ojcostwa. Obserwuje się nawrót do karmienia piersią.
Wprowadzenie do położnictwa zasad medycyny opartej na dowodach w połączeniu z dostrzeżeniem indywidualnych potrzeb matki, dziecka i rodziny spowodowało zaniechanie niektórych rutynowych przedtem praktyk i procedur okołoporodowych, np. odstąpiono od rutynowego nacinania krocza podczas porodu.
Osiągnięcia w ginekologii w kończącym się stuleciu są również znaczące, a niektóre z nich – rzeczywiście przełomowe.
Przede wszystkim wprowadzono na powszechną skalę skuteczne sposoby wczesnego wykrywania nowotworów u kobiet, z niechlubnym wyjątkiem raka piersi. Osiągnięto zmniejszenie częstości zachorowań i zgonów. Przyczyniły się do tego postępy w leczeniu operacyjnym, radioterapii i chemioterapii.
Wprowadzono do leczenia operacyjnego w ginekologii metody mikrochirurgii i endoskopii. Laparoskopia i histeroskopia dokonały istotnego przełomu w rozpoznawaniu i leczeniu ciąży pozamacicznej, nowotworów, niepłodności małżeńskiej.
Jesteś tu: Biotechnologia
Dodaj komentarz